ATT IDENTIFIERA DEPRESSION
Hur kan man veta om man är på väg att
insjukna eller redan har insjuknat i depression?
Kriterierna för en depressionsperiod är följande (A, B och C)
-
Depressionsperioden
har pågått minst två veckor
-
Man kan
konstatera minst två av följande symptom (1 – 3) Deprimerad
sinnesstämning för det mesta
Förlorat intresse för saker som tidigare känts intressanta eller
njutningsfulla
Minskad ork eller
onaturlig trötthet
-
Man kan konstatera
någon eller några av följande symptom så att sammanlagda antalet
symptom ( B och C) är minst fyra:
-
Ditt självförtroende har minskat och du
värdesätter inte längre dig själv på samma sätt
-
Överdrivna skuldkänslor eller självförebråelser
utan grund
-
Återkommande tankar kring död eller självmord
eller självdestruktivt beteende
-
Subjektiv eller upplevd brist på
koncentrationsförmåga som även kan ta sig uttryck i oförmåga att
fatta beslut eller velande och sölande
-
Psykomotorisk förändring (uppe i varv eller
avstannad) som kan vara subjektiv eller upplevd
-
Sömnstörningar
-
Ökad eller minskad aptit som ger upphov till
viktförändring
Hur snabbt utvecklas depression?
Depressionens
utvecklingstakt är mycket individuell. Speciellt depression som
uppstår i samband med stora omställningar i livet kan dyka upp redan
inom någon vecka, vilket gör den lättupptäckt. Däremot kan en
depression som har samband med långvariga betungande faktorer börja
helt oförmärkt och förvärras under loppet av t.o.m. flera år tills
personen i fråga kommer under vård, ofta på initiativ av någon annan.
Ibland kan en depression vara växlande till sin natur, t.ex. från
dag till dag eller från en vecka till en annan.
Kan man bedöma depression själv eller bör man
vända sig till någon vårdutbildad?
Det är utan vidare
förnuftigt att söka sig till professionell hjälp inom hälsovården,
t.ex. till hälsovårdare eller egenläkare ifall man misstänker
depression. Det finns inget skäl att förlita sig enbart på sin egen
bedömning även om det för en deprimerad person kan kännas skamligt
och orsaka mindervärdighetskänslor att vända sig till vårdutbildad
personal. Det har dock konstaterats att att nästan hälften av alla
deprimerade lämnar utan lämplig vård och å andra sidan är
vårdpersonalen inom hälsovårdsväsendet utbildad för att identifiera
depression och riskfaktorer för depression. Det bör också påpekas
att det är speciellt svårt att bedöma sig själv när det är fråga om
depression.
Hur skilja på normala svängningar i humöret
och depressionssjukdom?
Depression är ett normalt
känslotillstånd på samma sätt som ilska eller glädje. Då finns det
en konkret orsak till deprimerat sinnesläge, som kan vara t.ex. en
betydande besvikelse eller förlust i livet. Depression som normalt
känsloläge är övergående, beroende på händelsen håller den oavbrutet
i sig i några timmar eller någon dag. Som framgår ur kriterierna för
depression, så betraktas ett deprimerat sinnesläge som pågår (dagligen)
i över två veckor som en humörsstörning vid namn depression. Ibland
kan till humörsstörningen höra tvära kast i humöret och härvidlag
uppfylls inte nödvändigtvis två veckors oavbruten varaktighet.
På vilket sätt undersöker läkare eller
vårdpersonal huruvida det är fråga om depression?
Situationen bedöms först
genom intervju. Vederbörandes egen beskrivning av sitt mående är av
yttersta betydelse även om framförda frågor kan kännas onödiga eller
betydelselösa. Vid bedömningen av depression används olika
frågeformulär som vederbörande antingen själv fyller i eller t.ex.
läkaren fyller i på basen av intervjufrågorna. Dylika frågemetoder
har konstaterats ge den tillförlitligaste bilden av depressiviteten
och det är också möjligt att använda dem vid uppföljning av
tillfrisknandet.
Vilka är de vanligast förekommande symptomen
vid depression?
De vanligaste symptomen,
som förekommer hos över 90 % av de deprimerade är trötthet eller
orkeslöshet, koncentrationssvårigheter och minskande intresse för
olika saker. Andra mycket vanliga symptom är depressivt sinnesläge
och förändringar i matlust.
Mår den deprimerade likadant hela tiden eller
varierar måendet under dagens lopp?
Vid svåra depressioner är
sinnesstämningen från dag till dag deprimerad och yttre händelser
har ingen större inverkan. Vid lindrigare depressioner kan symptomen
beroende på yttre omständigheter variera från dag till dag. Många av
de som insjuknat beskriver att de är som mest deprimerade om
morgnarna.
Kan depression ta sig uttryck i fysiska
symptom?
Till depression hör ofta
också kroppsliga symptom, varav de vanligaste är förändringar i
aptit och vikt, olika känningar i mag- och bröstregionen (matsmältningsproblem,
magsmärtor, andnöd, bröstsmärtor, hjärtklappning) samt smärtor i
huvud och nack-skulderparti. För en del som insjuknat i depression
kan det vara svårt att själva känna någon förändring i sitt eget
humör. Då kan fysiska symptom utgöra det huvudsakliga besväret.
Hur skiljer sig ångest från depression?
Depression och ångest hör
ofta ihop. Med depression avses ett sänkt humörsläge, en känsla av
sänkt energinivå och bristande intresse för olika saker. Ångest kan
ta sig uttryck i kroppsliga symptom såsom hjärtklappning, svettning,
muntorrhet, tremor i händer eller orolig mage. Ångest kan också vara
en psykisk, panikartad känsla, koncentrationssvårigheter eller en
benägenhet att lätt spritta till.
Olli Kampman,Medicine Doktor,
Specialläkare i Psykiatri
|
